باروری و افزایش سن مادر

باروری و افزایش سن مادر

18 تا 35 سالگی سن مناسب برای بارداری و بهترین و ایده آل ترین سن برای بارداری 20 تا 30 سالگی است. با افزایش سن توان باروری به تدریج کاهش می یابد. این مساله از سن 30 سالگی شروع می شود ولی بعد از 35 سالگی کاهش باروری بیشتر است. به طوری که در ماه، شانس بارداری یک خانم 30 ساله که تمایل به بارداری داشته باشد 20 درصد است، این بدان معنا که از هر 100 زن 30 ساله بارور که تمایل به بارداری دارند، 20 خانم در آن دوره باردار شده و 80 خانم باید مجددا برای بارداری تلاش نمایند.
شانس بارداری در هر سیکل در سن 40 سالگی به کمتر از 5 درصد کاهش می یابد. باید به یاد داشت که زنان تا یائسگی بارور باقی نمی مانند. سن متوسط یائسگی حدود 51 سالگی است ولی بیشتر زنان بعد از حدود 45 سالگی نمی توانند بارداری موفقیت آمیزی داشته باشند. ذکر این نکته ضروری است که کاهش باروری به دنبال افزایش سن ناشی از کاهش تعداد و کیفیت تخمک ها است. ممکن است توان کم باروری یا سقط مکرر در یک خانم ناشی از کیفیت پایین تخمک به دلیل افزایش سن باشد. این تغییرات به ویژه زمانی که سن خانم به میانه تا انتهای دهه چهارم زندگی می رسد، دیده می شود. بنابراین سن خانم یکی از دقیق ترین راهنما ها برای بررسی کیفیت تخم است. وقتی که سن زن افزایش می یابد، تعداد تخمک های با کروموزوم بیشتر زیاد شده و این بدان معناست که احتمال تشکیل سلول تخم با تعداد کروموزوم بیشتر بالا می رود. شاید برخی خانواده هایی را که کودک مبتلا به سندروم داون دارند، دیده باشید. البته بسیاری از جنین هایی که کروموزوم اضافه دارند، دچار سقط خود به خودی شده یا اصلا تشکیل نمی شوند.
تخم گذاری و قاعدگی

خانم ها  در طی سال های باروری، دوره هایی از خون ریزی قاعدگی دارند که نشان دهنده تخمک گذاری مدام و ماهیانه است. در شروع  هر دوره قاعدگی، زمانی که خانم خون ریزی دارد، ترشحاتی از غذه هیپوفیز تولید می شود که تعدادی از فولیکول ها را تحریک می نماید تا طی 10 تا 14 روز  در هر دو تخمدان رشد نمایند. در هر دوره قاعدگی، تخمک در داخل یک کره پر شده از مایع که فولیکول نامیده می شود، رشد نموده و به حد بلوغ می رسد. از میان چند فولیکول معمولا یک فولیکول بالغ شده و تخمک از آن آزاد می شود که به آن تخمک گذاری گفته می شود. با این کار، رشد بقیه  فولیکول متوقف شده و از بین می روند. تخمک در زمان تخمک گذاری پس از پاره شدن جدار کره به داخل لوله رحمی رانده شده در آنجا  در صورت تماس با اسپرم بارور خواهد شد.
شرایط جسمانی مادر

در موارد بارداری با سن بالای مادر، به علت تغییرات فیزیولوژیک در کلیه و قلب و بروز برخی بیماری های مزمن مانند فشار خون و بیماری قند، حاملگی های پر خطر افزایش می یابد، زیرا  بارداری موجب تشدید بیماری های مزمن و حتی نهفته می گردد که در برخی موارد به منظور حفظ سلامت مادر، مانع از ادامه بارداری و به نتیجه رسیدن آن می شود. شدت این خطرات در بارداری های چند قلویی افزایش می یابد.
تعداد تخمک ها:
به کاهش تعداد فولیکول های حاوی تخمک در تخمدان ها کاهش ذخیره تخمدانی گفته می شود. قبل از کاهش قاعدگی های منظم و از دست دادن باروری، از دست دادن ذخیره تخمدانی شروع می گردد. در برخی زنان جوان ممکن است بنا به دلایلی از قبیل سیگار کشیدن،سابقه یائسگی زودرس و عمل جراحی قبلی روی تخمدان، ذخیره تخمدانی کاهش یابد.
چه خطراتی فرزندمان را تهدید می‌کند و چه‌ کار باید بکنیم؟

مشکل دیگری که با افزایش سن رخ می‌دهد، افزایش احتمال اختلالات کروموزومی‌ و ژنتیک است. برای مثال، خطر نشانگان داون از یک نوزاد در ۳۸۵ نوزاد متولد از مادر ۳۰ ساله به یک نوزاد از ۱۰۹ مادر ۴۰ ساله می‌رسد. مشاوره ژنتیک اقدامی‌ عاقلانه است اما اگر بالای ۴۰ سال دارید، انجام مشاوره ژنتیک توصیه می‌شود.