بارداری چند قلویی چه خطرات و عوارض در بر دارد؟

بارداری چند قلویی چه خطرات و عوارض در بر دارد؟

بیش از یک فرزند داشتن امکان دارد خبر هیجان انگیز باشد و برای بسیاری از زوج‌ها خبر خوشحال کننده ای باشد. اما این را باید بدانیم که بارداری چند قلویی خطر عوارض و پیچیدگی‌های بعدی را افزایش می‌دهد. شایع ترین این عوارض عبارتند از:

1. درد زایمان و تولد زودرس: تحقیقات نشان می دهد که حدود نیمی از دوقلوها و تقریباً همه چند قلوها وقتی به دنیا می آیند نارس هستند، به نوزادی که قبل از 37 هفتگی متولد می‌شود. نوزاد نارس گفته می شود. در چند قلویی هرچقدر تعداد جنین‌ها بیشتر باشد، خطر تولد زودرس و یا نارس جنین بیشتر می‌شود. وقبل از آنکه به صورت کامل رشد کنند متولد می‌شوند. اکثر نوزادان نارس کوچک هستند و معمولا وزن هنگام تولدشان کمتر از 2500 گرم است و در هنگام تولد ممکن است احتیاج به کمک برای مواردی چون، تنفس، تغذیه، مبارزه با عفونت‌ها و گرم ماندن داشته باشند. باید این را بدانیم که نوزادان خیلی زودرس یعنی نوزادانی که قبل از 28 هفتگی متولد می‌شوند بسیار آسیب پذیرتر هستند. و در بسیاری از موارد بسیاری از اعضای بدن آن‌ها آمادگی لازم برای زندگی در خارج از رحم مادر را ندارند و ممکن است خیلی نارس‌تر از این باشد که به‌درستی عمل کنند. بنابراین بسیاری از نوزادان چند قلو یی که نارس به دنیا می آیند احتیاج به بستری شدن و مراقبت در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان ( NICU) را دارند.

2. هایپرتنشن و یا پرفشاری خون ناشی از بارداری: در خانم های بارداری که یک جنین دارند معمولا فشار خون بالا دیده میشود. اما خانم هایی که چند جنین در شکم خود دارند، معمولا احتمال ابتلا به این عارضه بارداری در آن‌ها، بیشتر از سه برابر خانم های تک جنینی است. و همچنین این وضعیت نسبت به بارداری تک جنینی در اکثر موارد زودتر شروع می‌شود و حالت شدیدتری دارد. چند قلویی می‌تواند احتمال کنده شدن جفت را در بارداری نیز افزایش دهد.

3. ناپدید شدن یکی از قل ها: گاهی در بارداری های چند قلویی با مواردی از جمله پدیده‌ای به نام سندرم ناپدید شدن دوقلو، که به آن جذب جنین نیز گفته می شود. مواجه می شویم که در آن بیش از یک جنین مشخص می‌شود اما بعد از مدتی ناپدید، یا سقط می‌شود. این اتفاق معمولاً در سه ماهه اول بارداری رخ می دهد و در بارداریهای چند قلویی شیوع بیشتری دارد. در این عارضه خانم باردار ممکن است خونریزی داشته باشد و در مواردی هم بدون خونریزی است. در بارداری های چند قلویی اگر این عارضه رخ بدهد، خطر از دست دادن جنین در سه ماهه‌های بعدی نیز افزایش می‌یابد.

4. سندرم انتقال خون قل به قل: این عارضه که سندرم انتقال خون قل به قل نامیده می شود، وضعیتی برای جفت است که تنها در دوقلوهای مشابهی که جفت مشترکی دارند، دیده می‌شود. معمولا در این وضعیت، یکی از قل ها اهداکننده خون و دیگری دریافت کننده خون نامیده می‌شود. رگهای خونی به جفت متصل شده و خون را از یک جنین به دیگری می‌رسانند. معمولا در 15 درصد از دوقلوهای با جفت مشترک این اتفاق رخ میدهد.

5. کم خونی: بیش از 50 درصد از خانم هایی که چند قلو باردار هستند نسبت به خانم هایی که تک جنین دارند، دچار کم خونی در دوران بارداری می شوند.

6. نقص مادرزادی: دیده شده است که خانم هایی که چند قلویی باردار هستند جنین های آنها حدود دو برابر بیشتر در معرض خطر ناهنجاریهای مادرزادی از جمله نقص لوله عصبی، مانند اسپینا بیفیدا، و ناهنجاریهای قلبی و گوارشی قرار دارند.

7. ناهنجاریهای امنیوتیک: بوجود آمدن ناهنجاریهای مایع امنیوتیک در خانم های بارداری که چندقلویی باردار هستند بیشتر دیده شده است. مخصوصا در دوقلوهایی که جفت مشترک دارند شایع تر است.

8. زایمان سزارین: در بارداری چند قلویی معمولا به دلیل قرار گیری غیر طبیعی جنین زایمان طبیعی غیر ممکن شده و احتمال زایمان سزارین افزایش می یابد.

9. خونریزی پس از زایمان: خانم بارداری که چند قلو باردار است بعد از زایمان به دلیل ناحیه جفتی بزرگ و رحم خیلی بزرگ شده به خاطر بارداری چند قلویی، خطر خونریزی پس از زایمان بیشتری دارند.

کاهش جنین در بارداری چندقلویی چیست؟
در چند سال گذشته روشی برای نگه داشتن جنین ها به نام کاهش چند جنینی بارداری در وضعیتی که تعداد زیادی از جنین‌ به‌خصوص چهار جنین یا بیشتر داریم مورداستفاده قرار گرفته است. در این روش با تزریق داروی کشنده به یک تا دو جنین در شکم مادر موجب مرگ جنین می‌شود. هدف از کاهش چند جنینی این است که با کم کردن تعداد جنین‌ها در بارداری، کمک کنیم تا جنین‌های باقی مانده احتمال سالم و زنده ماندنشان بیشتر شود.