فشار خون بالا در بارداری

فشار خون بالا در بارداری

فشار خون بالا که یکی از مشکلات خانم های باردار در طول بارداری خود است، که همیشه خطرناک نیست، اما گاهی‌ می تواند سلامتی مادر و کودک را با خطر مواجه کند. فشار خون معیار سنجش میزان فشار در رگ های خونی و بزرگ است، که از قلب به سمت دیگر قسمت های بدن حرکت می کنند. در بارداری فشار خون می تواند در رحم و جفت یهنی جایی که کودک در آن رشد میکند باشد. فشار بالای 140/90، سردرد، ورم در صورت، دست ها و چشم ها(البته این را بدانید که برخی ورم ها روی پا و زانو در طول بارداری طبیعی است) و افزایش وزن به صورت ناگهانی، استفراغ در بارداری (منظور استفراغ در اوایل بارداری نیست)، تاری دید، تنفس سخت و درد سر دل می‌تواند از علائم فشار خون در بارداری باشد و خانم باردار در صورت داشتن این علائم باید پزشک معالج خود مراجعه کند. زیرا فشار خون بالا در بعضی موارد باعث تشنج و یا حتی مرگ خانم باردار می شود و حتما باید در طول بارداری فشار و وزن خانم باردار به‌صورت منظم توسط کادر پزشکی کنترل شود. از ابتدای بارداری تا ٢٨ هفتگی ماهی یک بار، از ٢٨ تا ٣٦ هفتگی هر دو هفته یک بار و از ٣٦ هفتگی تا ٤٠ هفتگی هر هفته، فشار خون خانم باردار کنترل می‌شود. و در صورت داشتن سابقه فشار خون مزمن یا فشار خون در حاملگی قبلی، فواصل مراقبت کمتر می‌شود و حتی شاید لازم شود خانم باردار در بیمارستان بستری شود و تحت کنترل پزشک معالج خود قرار بگیرد.

آزمایش فشار خون چه موقع و پگونه انجام می شود؟
در طول بارداری خانم های باردار آزمایش ادرار باید انجام بدهند و فشار خون بالا از طریق وجود پروتئین در آزمایش ادرار مشخص می شود. مسمومیت بارداری که به علت فشار خون بالا رخ میدهد پره اکلامپسی نامیده می شود. در موارد خفیف مسمومیت بارداری، اگر جنین رسیده باشد باید بارداری ختم می شود، در صورتی‌که جنین نارس باشد مادر در بیمارستان بستری می‌شود و با نظارت بر مادر وبعد از تزریق آمپول رسیدگی ریه جنین، ختم حاملگی مورد بررسی قرار می‌گیرد؛ در موارد شدید برای جلوگیری از خطرات جدی که خانم باردار را تهدید می کند، حتی با وجود نارس بودن جنین، حاملگی ختم می‌شود.

علت های بالا رفتن فشار خون در بارداری چیست؟
1.اضافه وزن و چاقی خانم باردار می تواند از دلایل عمده بالا رفتن فشار خون در بارداری باشد
2.سبک زندگی ناسالم، فعالیت کم خانم باردار در طول بارداری خود نیز یکی از عامل های مهم در بالا رفتن فشار خون است.
3.سیگار کشیدن، قلیان کشیدن و نوشیدن الکل در بارداری
4.احتمال بالا رفتن فشار خون در خانم هایی که اولین بار است باردار می شوند، بیشتر است ولی خوشبختانه احتمال بروز فشار خون بالا در بارداری های بعدی کم می شود.
5.خانم هایی که قبل از بارداری فشار خون بالایی نسبت به افراد دیگر دارند احتمال بالا رفتن فشار خونشان در بارداری هم بسیار زیاد است .
6.و همچنین خانم هایی که سابقه خانوادگی فشار خون بالا در دوره بارداری دارند، بیشتر در معرض خطر هستند.
7. احتمال فشار خون بالا در خانم هایی که چندقلو باردار هستند بیشتر است، چون بدن آنها در طول بارداری تحت فشار بیشتری قرار دارد.
8.سن خانم باردار در زمان بارداری نیز بسیار مؤثر است بنابراین خان های باردار بالای 40 ذر معرض خطر بیشتری هستند.
9. استفاده از تکنیک های کمک‌باروری (مانند IVF )طی فرآیند لقاح، احتمال بالا رفتن فشار خون در خانم های باردار را افزایش می‌دهد

انواع فشار خون در خانم های باردار
چهار نوع فشار خون در بارداری است که شدت عوارض ووقوع عوارض آن در بارداری متفاوت است.
1.فشار خون بارداری: این نوع فشار خون فقط در بارداری و هفته 20 به بعد رخ می دهد و علامت مهم آن افزایش فشار خون بعد از هفته ۲۰ بارداری و دفع پروتئین در ادرار است. و پس از زایمان برطرف می شود. اما اگر این بیماری قبل از هفته‌ی سی‌ام تشخیص داده نشود، احتمال بروز پری‌اکلامپسی بیشتر می‌شود که خود یک مشکل اساسی در بارداری محسوب می شود.

2. فشار خون مزمن: در برخی موارد خانم باردار ممکن است قبل از بارداری فشار خون بالا داشته باشند. به این نوع فشار خون، فشار خون مزمن می‌گویند که معمولا با داروهای فشار خون درمان می‌شود. علاوه بر این، پزشکان فشار خون بالایی را که در بیست هفته‌ی اول بارداری بروز می‌کند به عنوان فشار خون مزمن در نظر می‌گیرند. زیرا فشار خون 20 هفته اول حاصل بارداری نیست چرا که جفت هنوز کامل رشد نکرده است..
3.مسمومیت بارداری (پری اکلامپسی): نوع دیگری از فشار خون مزمن، است و زن قبل از بارداری فشار خون داشته باشد و بعد از بارداری در ادرارش پروتئین دیده شود یا در دوران بارداری خود با عوارض دیگری روبه‌رو شود . این بیماری می‌تواند باعث وارد آمدن آسیب جدی به اندام‌ها بدن، از جمله مغز و کلیه شود. پری‌اکلامپسی را به نام توکسمی یا فشار خون ناشی از بارداری نیز می‌شناسند.

4. تشنج و مسمومیت بارداری (اکلامپسی): این مورد نیز مانند مورد قبل نوع دیگری از فشار خون مزمن است و زن قبل از بارداری فشار خون داشته است و با علایمی در بدن خانم باردار بروز می کند. پری‌اکلامپسی همراه با تشنج تبدیل به اكلامپسی می‌شود که می‌تواند مرگبار باشد.
فشار خون بالا بسیار برای مادر و جنین خطرناک بوده و باید مورد بررسی قرار گیرد.
عوارض فشار خون بالا در بارداری:
1.پری اکلامپسی، اگر فشار خون تا قبل از 30 هفتگی تشخیص داده نشود احتمال بروز پری اکلامپسی زیاد است که علایمی همچون: وجود پروتئین در نمونه‌ی ادرار،باد کردن دست و پا، سردرد مداوم و
سندرم هلپ است، هلپ مخفف انگلیسی عبارت همولیز، افزایش آنزیم‌های کبدی و کاهش تعداد پلاکت‌‌ است. این مشکل بسیار برای مادر و جنین خطرناک می‌تواند باشد و یکی از عوارض پر‌ی‌اکلامپسی باشد. تهوع، استفراغ، سردرد و درد در ناحیه فوقانی شکم از نشانه‌های این سندروم است. از آنجایی که هلپ می‌تواند به شدت به اندام‌های حیاتی بدن آسیب برساند، برای سلامتی مادر و جنین لازم است مادر تحت نطارت پزشک معالج قرار بگیرد. در بعضی موارد حتی ختم بارداری و زایمان زودتر از موعد انجام میشود.

2.کاهش وزن نوزاد: فشار خون بالا در طول دوران بارداری می‌تواند بر میزان رشد جنین نیز تأثیر بگذارد و باعث شود نوزاد با وزن کم بدنیا بیاید.
3.زایمان زودرس: جدا شدن جفت، موقعیتی اورژانس که در آن جفت پیش از موعد از رحم جدا می‌شود و
زایمان زودرس، زایمانی که قبل از هفته‌ی سی‌وهشتم بارداری انجام شود.