آزمایش در بارداری چند قلویی

آزمایش در بارداری چند قلویی

آیا چندقلویی، تاثیری در افزایش بروز بیماریهای مادرزادی دارد؟

با اینکه کودکان شما با یکدیگر در یک رحم در حال رشد کردن هستند، اما این امر اثر بدی بر DNA آنها نمی گذارد و احتمال ابتلا به بیماریهای مادرزادی را در آنها افزایش نمی دهد. اگر دو یا چندقلو باردار هستید، احتمال آنکه هر کدام از این نوزادان به بیماریهای ژنتیکی مبتلا شوند برابر با احتمال مبتلا شدن به این بیماری ها در یک نوزاد تک قلو است. البته از آنجایی که احتمال دارد هر کدام از جنین ها به صورت مستقل به بیماریهای ژنتیکی مبتلا شوند، بنابراین در مجموع در بارداری چند قلویی احتمال ابتلای حداقل یکی از این جنینها به بیماری بیشتر است؛ بنابراین به بارداری چند قلویی "پرخطر" می گویند.
در بارداری چند قلویی حتی اگر تمامی کروموزومهای این جنینها سالم باشند، باز هم در مقایسه با جنین های تک قلو، احتمال اینکه این جنین ها به بیماریهای مغز، قلب، مثانه و کبد مبتلا شوند، بیشتر است. همچنین احتمال ابتلای به فلج مغزی در چندقلوها ، معمولا بیشتر است. طی تحقیقاتی بر روی بیش از یک میلیون خانم باردار در زمان زایمان مشاهده کردندکه تولد نوزاد فلج مغزی در دوقلوها چهار برابر بیشتر از تک قلوها است.
با همه این احوال، جای نگرانی نیست، خطر بروز این نوع از بیماری ها هنوز هم بسیار پایین است. یک سری مطالعات جدید حاکی از آن است که بیماریهای مادرزادی تقریبا در 35 مورد از هر 1000 مورد تولد در دوقلوها مشاهده می شود؛ که این مقدار برابر با 25 مورد در هر 1000 مورد تولد برای تک قلوها است.

آزمایشهای غربالگری د ربارداری چند قلویی در دوران بارداری چگونه است؟

پزشکان در تمامی آزمایشهای غربالگری در دوران بارداری می توانند احتمال ابتلای کودک شما به ناهنجاریهای کروموزومی یا سایر بیماریهای مادرزادی را بررسی کنند. شما می توانید در سه ماهه اول بارداری، "تست شفافیت و یا ضخامت گردن" انجام دهید، در این آزمایش سونوگرافی با اندازه گیری ضخامت گردن جنین ها بررسی می کند که آیا مایع اضافی در ناحیه گردن هرکدام از جنینهای شما وجود دارد؟ که این بررسی ضخامت گردن، برای نشان دادن احتمالی بیماری سندرم داون میباشد.
در بارداری تک قلویی در کنار سونوگرافی یک آزمایش خون هم گرفته می شود، اما معمولا پزشک در بارداری چند قلویی نمی تواند از آزمایش خونی که به همراه "تست شفافیت گردن" گرفته می شود و "آزمایش غربالگری ترکیبی در سه ماهه اول" نام دارد، استفاده کند. زیرا هنوز شواهد چندانی وجود ندارد که آیا این آزمایشهای خون برای تشخیص ناهنجاریها در چندقلوها، موثر هستند و یا خیر؟
همچنین در آزمایش خونی که بین هفته های 15 تا 18بارداری انجام می شود و نشانه های مربوط به بیماریهای مادرزادی را بررسی می کند و به تست غربالگری چند گانه معروف است احتمال تجویز پزشک به این آزمایش برای شما کم است. زیرا معمولا این آزمایش برای خانمهای بارداری که چند قلو باردار هستند، زیاد دقیق نیست، بنابراین پزشک این آزمایش را برای خانمهایی که چند جنین در شکم خود دارند، توصیه نمی کنند.

آزمایش آمنیوسنتز یا نمونه برداری از پرزهای جنینی (CVS) برای چه انجام می شود و در چند قلو ها چگونه انجام می شود؟

برای تشخیص ناهنجاریهای کروموزومی و سایر بیماریها از آزمایشهای آمنیوسنتز و نمونه برداری از پرزهای جنینی استفاده می شود. معمولا آزمایش CVS در اوائل حاملگی بین هفته های 10 تا 12 بارداری؛ و آمنیوسنتز بین هفته های 16 تا 20 بارداری انجام می شوند. این آزمایش ها برای بررسی وجود سندرم داون یا سایر مشکلات ژنتیکی انجام می شوند. همچنین این آزمایش ها برای خانمهایی که چندقلو باردار هستند، می تواند در تشخیص همسان یا غیر همسان بودن چند قلو ها موثر است.
البته انجام دقیق دو آزمایش CVS و آمنیوسنتز ممکن است صورتی که شما دوقلو یا چندقلو باردار باشید با سختی های زیادی همراه باشد و یا نتیجه بدست آمده از آن دقیق نباشد. در حالتی که دوقلوهای شما در یک کیسه آمنیوتیک هستند و به صورت مشترک از آن استفاده می کنند، تست آمنیوسنتز راحت تر بوده و یکسان است، در نتیجه مخلوط شدن این نمونه ها، مشکلی را ایجاد نمی کند. اما در حالتی که شما سه یا تعداد بیشتری جنین در رحم خود داشته باشید، نمونه برداری از همه جنینها ممکن است امکان پذیر نباشد.
در حالتی که جنینها از یک کیسه آمنیوتیک مشترک استفاده نکنند، و هر کدام در کیسه آمونیوتیک جدا از هم باشند، متخصص در هنگام نمونه برداری از هر کودک باید کاملا مراقب باشد تا نمونه های DNA جنین ها با دیگری مخلوط نشوند.
همچنین اگر خانمی دو یا چندقلو باردار باشد، با افزایش احتمال سقط جنین در اثر این آزمایشها نیز روبرو هستیم. به عنوان مثال، حدود 3% از دوقلوها بعد از آزمایش آمنیوسنتز سقط می شوند، که این مقدار تقریبا پنج برابر میزان سقط جنین پس از آمنیوسنتز در تک قلوها است. میزان سقط جنین بعد از آزمایش نمونه برداری از پرزهای جنینی(CVS ) تا 4% می تواند برسد؛ اما اگر یک متخصص حرفه ای و کاربلد این آزمایش را انجام دهد، خطر سقط جنین بعد از این آزمایش کاهش می یابد. پیشنهاد می کنیم شما قبل از انجام این آزمایشها در مورد مزایا و معایب و خطرات آنها به طور کامل با پزشک یا مشاور ژنتیکی خود مشورت کنید. زمایش بکنید.