مراقبت های لازم برای خانم های باردار در بارداری چند قلویی

مراقبت های لازم برای خانم های باردار در بارداری چند قلویی

1. افزایش تغذیه: مسلم است که خانم های بارداری که دو یا چند جنین در شکم خود دارند، بیشتر از خانم های تک جنینی نیازمند به کالری، پروتئین، و مواد مغذی دیگر از جمله آهن است. بنابراین داشتن یک رژیم غدایی مناسب توصیه می شود و همچنین متخصصان توصیه می‌کنند زنانی که دوقلو باردار هستند حداقل باید 15 تا 20 کیلوگرم در طول بارداری خود وزن اضافه کنند. پس افزایش وزن بیشتر نیز در بارداری چند قلویی توصیه می‌شود. بنابراین مرجعه مکرر به پزشک برای برسی های لازم جهت مناسب بودن تغذیه و افزایش وزن در خانم های بارداری چند قلویی توصیه می شود.

2. مراجعه به متخصص طب جنینی:برای خانم هایی که چند قلو باردار هستند، ارجاع به پریناتولوژیست و یا متخصص طب جنینی مادری برای آزمایش‌های تخصصی تر، و هماهنگ کردن رسیدگی به مشکلات و پیچیدگی‌های که احتمال دارد در بارداری رخ بدهد ضروری است.

3. استراحت بیشتر: در بعضی موارد با توصیه پزشک ممکن است بعضی از خانم های باردار نیاز به استراحت مطلق داشته باشند، و گاهی با تجویز پزشک لازم است که خانم باردار در بیمارستان بستری شود که این اتفاق بستگی به عوارض بارداری یا تعداد جنین‌ها دارد. در تعداد جنین‌های بیشتر در بارداری نیاز به استراحت مطلق معمولا از وسط های بارداری و یا اواسط سه ماهه دوم شروع می‌شود.

4. گرفتن آزمایش: در بعضی موارد ممکن است برای اطمینان و نظارت بر سلامت جنین‌ها دکتر توصیه به آزمایش هایی بیشتر در بارداری کند، مخصوصا در مواردی که خانم باردار دچار عوارض بارداری می شود.

5. تجویز داروهای توکولیتیک (tocolytic): پزشک ممکن است در مواردی که درد زایمان زود رس اتفاق بیفتد، داروهای توکولیتیک تجویز کند. این دارو به متوقف یا آهسته کردن انقباضات زود هنگام که منجر به زایمان زودرس می شوند، کمک کند. این داروها را به صورت خوراکی یا تزریقی یا درون وریدی می‌توان مصرف کرد. داروهای توکولیتیکی که معمولا استفاده می‌شوند شامل سولفات منیزیوم و تربوتالین است.

6. داروهای کورتیکواستروئید: اگر در مواردی پزشک مشکوک به زایمان زودرس در بارداری های چند قلویی بشود. ممکن است برای کمک به کامل شدن ریه‌های جنین، داروهای کورتیکو استروئید استفاده شوند. زیرا نارس بودن ریه‌ها یکی از مشکلات اصلی نوزادان زود رس است.

7. سِرکلاژ دهانه رحم: سرکلاژ دهانه رحم، روشی است که برای بستن دهانه رحم استفاده می‌شود. این عمل برای خانم هایی که دچار نارسایی دهانه رحم هستند استفاده می‌شود. در این حالت ، دهانه رحم خانم باردار از نظر فیزیکی ضعیف است به طوری که قادر نیست در حین بارداری بسته بماند. این روش یعنی سرکلاژ دهانه رحم، در بعضی از خانم هایی که بارداری چند قلویی دارند ممکن است در اوایل بارداری انجام شود.

زایمان بارداری چندقلویی چگونه انجام می شود؟

زایمان در بارداری چند قلویی به عوامل زیادی از جمله موقعیت جنین، هفته بارداری و سلامتی مادر و جنین بستگی دارد.

حالت اول: اصولا در خانم هایی که دوقلو باردارند و هر دو جنین سر رو به پایین باشند و هیچ مشکل دیگری وجود نداشته باشد، زایمان طبیعی و از طریق واژن صورت می گیرد.

حالت دوم: اما در حالتی که اولین جنین سر رو به پایین باشد اما دومی چنین نباشد، اولین جنین می‌تواند از طریق طبیعی از واژن خارج شود و سپس دومی یا به موقعیت سر به پایین چرخانده می شود یا با همان وضعیت بریچ به این صورت که ابتدا باسن یا پای نوزاد خارج می‌شود و بعد بقیه اعضا خارج می شود. البته این روش‌ها خطر مشکلاتی مانند پایین افتادگی بند ناف که بند ناف از دهانه رحم به پایین می‌آید را دارد. که اگر این اتفاق بیافتد سزارین اورژانسی برای جنین دوم در این شرایط ممکن است انجام شود.

حالت سوم: اگر در حالتی که جنین اول سرش رو به پایین نباشد بنابراین هر دو نوزاد با سزارین خارج می‌شوند. بیشتر سه‌قلوها و یا قلهای بیشتر اکثرا با سزارین متولد می‌شوند. در اکثر موارد ممکن است زایمان طبیعی خانم های بارداری که چند قلو باردار هستند، به علت افزایش خطر پیچیدگی‌های بعدی که در حین زایمان ممکن است رخ بدهد و احتمال نیاز به سزارین، بالا ببرد بنابراین در اتاق عمل انجام شود. زایمان سزارین اصولا در مواردی که جنین‌ها در وضعیت‌های غیر طبیعی قرار گرفته اند، و در وضعیت‌های پزشکی خاص مادر و زجر جنین انجام می‌شود.

مراقبت کردن از نوزادان چندقلو چگونه امکان پذیر است؟

معمولا بسیاری از چند قلوها کوچک و ضعیف هستند و زود تر از موعد به دنیا می آیند، ممکن است ابتدا تحت مراقبت‌های ویژه در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان قرار بگیرند. بعد از آنکه نوزاد خود بتواند شیر بخورد، رشد کند و گرم بماند، معمولاً می‌توان آن‌ها را از بخش مرخص کرد. البته نوزادان دیگر، که در هنگام تولد سالم هستند، و هیچ مشکلی ندارند ممکن است تنها برای بررسی مختصری در بخش ویژه نگهداری از نوزادان نیاز داشته باشند. شیر دادن طبیعی به چند قلوها مسلماً سخت اما امکان پذیر است و دیده شده بسیاری از مادران دوقلوها و حتی سه‌قلوها، موفق شده اند که به همه فرزندان خود شیر دهند. با مراجعه به متخصص می‌توانید روش ها و تکنیکهای لازم برای شیر دادن جداگانه و با یکدیگر نوزادانشان را یاد بگیرید و ذخیره شیرتان را افزایش دهید. و همچنین مادرانی که نوزادانشان به خاطر بیماری یا نارس بودن توانایی آن را که شیر بخورند داشته باشند، می‌توانند شیر سینه شان را تخلیه کرده و برای بعد نگهداری کنند. اصولا زوج هایی که صاحب دو یا چند قلو می شوند، بسیار نیاز به کمک از سمت دوستان و خانواده شان هستند. معمولا دو ماه اول بعد از به دنیا آمدن کودکانشان سخت ترین زمان برای آنهاست تا بتوانند یاد بگیرند چطور با شیر دادن های مکرر، بی‌خوابی و زمان بسیار کم برای امور شخصی، کنار بیایند. کمک اطرافیان در کارهای خانه و کارهای روزانه، به مادر این اجازه را می‌دهد تا زمان لازم برای شناخت کودکان، تغذیه آن‌ها، و استراحت بهتر شدن حالش بعد از زایمان داشته باشد.