حاملگی پوچ چیست؟

حاملگی پوچ چیست؟

در موارد نادر ممکن است نتیجه تست بارداری مثبت نشان داده شود، اما علایم و نشانه های بارداری در آن دیده نمی شود و همچنین از آنجایی که بین هفته 6 تا 8 بارداری در سونوگرافی ضربان قلب جنین شنیده می شود در این نوع بارداری صدای قلبی هم شنیده نشود، حاملگی پوچ و یا خالی نامیده می‌شود. در این مورد باید برای چکاب های مخصوص به متخصص مراجعه کنند و سونوگرافی‌های ضروری را انجام دهند. در اینجا میخواهیم درباره علت، علایم و درمان حاملگی پوچ صحبت کنیم

حاملگی پوچ چگونه اتفاق می افتد

معمولا بارداری زمانی اتفاق می افتد که اسپرم مرد بتواند وارد تخمک زن شود، و آن را بارور کند و بعد تخمک در رحم لانه‌گزینی کند. بعد از انجام تست بارداری، سونوگرافی داخل رحمی انجام شود. معمولا اولین چیزی که در این سونوگرافی دیده می‌شود؛ یک منطقه کوچک داخل رحم است که به آن ساک حاملگی گفته می‌شود. بعد از انجام لقاح درون این ساک حاملگی جنین دیده می‌شود و رشد می‌کند.
در موارد نادری با وجود مثبت بودن نتیجه تست بارداری، نشانه‌هایی از بارداری در فرد دیده نمی‌شود و در اصطلاح به این حالت حاملگی پوچ گفته می‌شود. در حقیقت در این مورد تخمک لقاح یافته درون رحم لانه‌گزینی می‌کند، اما هیچ جنینی درون ساک حاملگی رشد نمی‌کند. که در این حالت حاملگی پوچ رخ داده است. معمولا حاملگی‌هایی که به صورت تخمک پوچ ظاهر می شوند، دارای مشکلات کروموزومی و ژنتیکی هستند.

انواع حاملگی پوچ و یا خالی

• حاملگی پوچ کامل: در حاملگی پوچ کامل، همانطور که از اسمش پیداست کاملا پوچ است و جنین یا جفت طبیعی وجود ندارد.
• حاملگی پوچ جزئی: در حاملگی پوچ جزئی، جنین غیرطبیعی، و جفت تا حدی طبیعی است، جنین شروع به رشد می‌کند، اما ناقص و بد فرم است و نهایتا سقط می شود.

علت هایی که باعث حاملگی پوچ می شوند:

معمولا یک مورد از هزار مورد بارداری، پوچ می شود. هنوز علت مشخصی برای این مورد یافت نشده است. و۵۰ درصد سقط جنین سه ماهه اول در نتیجه حاملگی پوچ است. احتمالا رخ دادی طبیعی باعث ایجاد این عارضه میشوند که نتیجه مشکلات کروموزومی است. در بارداری طبیعی وقتی اسپرم تخمک را بارور می کند و سلول‌ ایجاد شده شروع به تقسیم می‌کند، بعد از تقسیم بخشی به جنین و بخشی به جفت تبدیل می شوند. علت های زیادی خطر ابتلا به این نوع بارداری را افزایش می‌دهند که در اینجا به آنها میپردازیم
1. سن: معمولا بارداری پوچ در خانم های بالای ۳۵ سال و کمتر از ۲۰ سال بیشتر دیده شده است.
2. سابقه بارداری پوچ: در مواردی ممکن است خانمی یک بار دچار بارداری پوچ شود، در این خانم ها که سابقه بارداری پوچ دارند به احتمال زیاد دوباره دچار این عارضه خواهند شد. معمولا از هر صد زنی که قبلا دچار این مشکل شده اند یک یا دو زن مجددا درگیر این مشکل می شوند.
3. بیماری‌های مزمن: معمولا این بیماری در خانم هایی که دیابت دارند و از کمبود ید و تیروئید رنج می‌برند بیشتر دیده شده است.
4. مشکلات رحم و دهانه رحم: یکی دیگر از علت های بوجود آمدن این عارضه مربوط به مشکلات رحم و سرویکس (دهانه رحم) است.
5. کشیدن سیگار و مصرف الکل و مواد مخدر: یکی از علت هایی که منجر به حاملگی پوچ می شود و زمینه ساز بروز این بیماری است، مصرف مواد مخدر و الکل و کشیدن سیگار در خانم ها است.
6. آزمایشات آمنیوسنتز و بیوپسی کوریون: انجام این آزمایشات معمولا با احتمال کم می‌تواند منجر به سقط جنین گردد.

حاملگی پوچ چه زمانی و چگونه قابل تشخیص است؟

از آنجایی که حاملگی پوچ همان اوایل حاملگی و حتی قبل از اینکه زن متوجه شود باردار است رخ میدهد. و همچنین این عارضه با افزایش سطح هورمون HCG و علائم حاملگی مانند توقف قاعدگی همراه است و حتی تست بارداری هم مثبت نشان داده می شود و حتی ممکن است درد لکه بینی و خونریزی هم وجود داشته باشد.
در این حالت جفت به رشد ادامه می‌دهد و برای مدت کوتاهی خودش را بدون جنین نگه می‌دارد. بنابراین هورمون‌های بارداری همچنان افزایش پیدا می کند و علائم بارداری مانند خستگی و حساسیت سینه‌ها هم ممکن است وجود داشته باشند که باعث می‌شود زن به اشتباه فکر کند که باردار است.
در این مورد احتمالا درد یا خونریزی هم دیده نشود که نشان بدهد بارداری طبیعی نیست. اما زمانی که رشد جفت متوقف می‌شود و سطح هورمونی پایین می‌آید، علائم حاملگی هم کم می شود. در این زمان ممکن است زن دچار گرفتگی عضله جزئی غیر عادی و یا لکه بینی و خونریزی کم شود.
تشخیص بارداری پوچ زمانی است که سونوگرافی معمولی، رحم یا ساک خالی را نشان بدهد. با سونوگرافی‌های دقیق‌تر، امروزه تشخیص این نوع حاملگی زودتر انجام می شود. البته این را بدانید که در حاملگی طبیعی هم اگر سونوگرافی اولیه خیلی زود انجام شود احتمال اینکه اثری از جنین دیده نشود و ساک حاملگی خالی باشد، زیاد است. در چنین وضعیتی، پزشک تکرار سونوگرافی حدود هفت تا ۱۰ روز بعد، تجویز خواهد کرد که در حالتی که حانلگی پوچ نباشد جنین دیده می شود و اگر حاملگی پوچ باشد، در سونوگرافی بعدی نیز عدم وجود جنین تکرار خواهد شد.

راه‌هایی برای تشخیص حاملگی پوچ

• معاینه لگنی خانم باردار توسط پزشک
• انجام سونوگرافی برای تعیین تشکیل کیسه جنینی و قلب جنین
• انجام آزمایشات خونی برای تعیین میزان هورمون‌های حاملگی
• انجام آزمایشات بافتی برای تشخیص قطعی سقط جنین

اگر سابقه حاملگی پوچ داشتیم چه کنیم؟

اگر خانمی در بارداری اول دچار این عارضه شود معمولا پزشک تست ژنتیکی توصیه می کند. البته خیلی به ندرت دیده شده که بارداری پوچ در بارداری های بعدی اتفاق بیافتد. بعد از آنکه سقط اتفاق افتاد قاعدگی در خانم ها دوباره شروع می‌شود و زوج می‌توانند برای دوباره فرزند دار شدن اقدام کنند. البته بهترین کار این است که این افراد چند ماه بعد اقدام به این کار کنند. تا به بدن زن به حالت عادی برگردد و همچنین زن از نظر احساسی آمادگی پیدا کند. معمولا خانمها باید حداقل ۱۲ دوره سیکل قاعدگی منظم قبل از بارداری مجدد داشته باشند. معمولا اکثر خانم ها در بارداری بعدی، بارداری طبیعی خواهند داشت، اما یک اسکن اولیه بعد از 6 و یا حتی 7یا8 هفته بعد از بارداری برای اطمینان بیشتر توصیه می‌شود. و زمانی که ضربان قلب شنیده شود نشان دهنده آن است که بارداری طبیعی بوده است.

راه های سقط حاملگی پوچ

معمولا بارداری پوچ مدت زمان زیادی طول نمی کشد و در نهایت منجر به سقط خودبخودی می‌شود. در مواردی ممکن است که بافت پوچ با سقط خودبخودی به طور کامل از بدن خارج نشود، بنابراین در این مورد بافت پوچ باید به طور کامل از رحم مادر خارج شود اقدام پزشکان برای خروج بافت پوچ به صورت زیر است:
- تجویز دارو: در مواردی پزشک با تجویز داروهایی اقدام به سقط بافت پوچ میکند.
- کورتاژ: در بعضی موارد، پزشک برای خارج کردن بافت پوچ از روش کورتاژ استفاده می‌کند. مدت زمان این عمل کورتاژ معمولا 15 تا 30 است.
- بیرون آوردن رحم از بدن: در مواردی دیده شده که بافت پوچ، وسیع و گسترده است و ممکن است زن بعدا نخواهد باردار شوید، بنابراین پزشک با عمل جراحی رحم را در می‌آورد.
- پایش و کنترل هورمونHCG : بعد از آنکه پزشک بافت پوچ را از رحم خارج کرد، معمولا میزان هورمون HCG را چند بار اندازه می‌گیرد تا زمانی که مقدار هورمون به حد طبیعی برسد. اگر میزان این هورمون همچنان بالا باقی بماند، نیاز به درمان‌های دیگری وجود دارد. شش ماه تا یک سال بعد از درمان کامل این مشکل، پزشک میزان هورمون HCG را در زن اندازه می‌گیرد تا از عدم وجود بافت پوچی در داخل رحم زن مطمئن شود. در این مدت بارداری مجدد، باعث می شود پایش هورمون HCG را سخت شود، بنابراین پزشک به شما توصیه خواهد کرد که در این مدت قدام به بارداری نکنید.