پولیپ رحم چیست؟

پولیپ رحم چیست؟

به رشد غیرعادی سلول ها در دیوار داخلی رحم و یا دهانه رحم که معمولا منجر به خونریزی شدید می شوند، پولیپ رحم گویند. به این پولیپ ها، پولیپ های آندومتر نیز می گویند.
پولیپ ها خود دارای انواع مختلفی هستند که عبارتند از:
پولیپ پایه دار: در این بیماری، پولیپ توسط تعدادی سلول که به صورت پایه پهن یا باریک می باشد به دیواره دیواره داخلی رحم متصل می شوند.
پولیپ بی پایه:
پولیپ کوچک: اندازه این دسته از پولیپ ها معمولا در حد میلیمتر است و گاه به اندازه دانه ارزن می باشد.
پولیپ بزرگ: اندازه این دسته از پولیپها در حد یک الی چند سانتیمتر است و حتی در برخی موارد به بزرگی یک گردو می رسند.
پولیپ منفرد: این نوع پولیپ ها به صورت تکی در رحم یا دهانه رحم رشد می کنند.
پولیپ متعدد: این نوع از پولیپ ها به صورت گروهی رشد می کنند.
پولیپ خوش خیم: بیش از 90% پولیپها خو ش خیم هستند. این دسته از پولیپها قابل درمان هستند.
پولیپ بدخیم: این پولیپ ها معمولا به سختی درمان می شوند و در برخی از موارد به سرطان رحم منجر می شوند.

علل شکل گیری پولیپ
هنوز به طور دقیق مشخص نشده است چرا در برخی از زنان پولیپ ایجاد می شود اما معمولا در بین زنان 50-30 ساله احتمال بروز پولیپ بیشتر است. در هر حال برخی از دلایل وجود دارد که احتمال ابتلا به پولیپ را افزایش می دهد. این دلایل عبارتند از:
• عدم بارداری
• سابقه خانوادگی و وراثت
• وجود عفونت در دهانه رحم
• اختلال در ترشح همورمون های استروژن و پرژسترون (افزایش استروژن و کاهش پروژسترون)
• مصرف برخی از داروهای خاص مانند داروی تاموکسیفن که برای درمان سرطان سینه استفاده می شود
• افزایش وزن و چاقی
• یائسگی
• فشار خون بالا
علائم ابتلا به پولیپ رحم
• قاعدگی نامنظم و شدید
• خونریزی های نامنظم پس از طی دوره قاعدگی
• خونریزی بعد از برقراری رابطه جنسی در حالی که فرد پریود نیست
• ترشح آبکی از واژن
• ترشح خونی از واژن
• خونریزی پس از دوران یائسگی

روش های تشخیص پولیپ رحم
در صورتی که فردی یک یا تعدادی از علائم گفته شده را داشت، باستی فورا به پزشک متخصص زنان مراجعه کند. پزشک با معاینه فیزیکی فرد و انجام برخی از آزمایشات وجود یا عدم وجود پولیپ را تشخیص می دهد. این آزمایشات عبارتند از:
1- سونوگرافی
اولین اقدام برای بررسی وجود پولیپ انجام یک سونوگرافی ساده از رحم می باشد. برای این منظور دستگاه باریکی را وارد واژن می کنند. این دستگاه با تولید و انتشار امواج صوتی، تصویر درونی رحم را بر روی صفحه مانیتور پخش می کند. پزشک با بررسی این تصاویر می تواند از وجود پولیپ در رحم و یا دهانه آن مطمئن شود.
2- سونوهیستروگرافی
در واقع این روش نیز همان سونوگرافی است با این اختلاف که محلولی با عنوان سالین به وسیله لوله ای که وارد دهانه رحم شده است، وارد رحم بیمار می شود. این ماده موجب افزایش حجم رحم بیمار شده و پزشک دید وسیع تری نسبت به روش قبل از داخل فضای رحم خواهد داشت.
3- هیستروسکوپی
این روش در واقع کمکی است به پزشک برای معاینه فیزیکی دقیق تر. در این روش پزشک دستگاه کوچکی با عنوان هیستروسکوپ را به وسیله دسته ای باریک و بلند وارد رحم می کند و سپس به معاینه فیزیکی بیمار می پردازد.
4- بیوپسی یا نمونه برداری از داخل رحم
در این روش پزشک از وسیله ای برای نمونه برداری از مخاط و بافت درون رحم، استفاده می کند. نمونه برداشته شده درون محفظه ای مخصوص ریخته شده و به آزمایشگاه فرستاده می شود. در این روش احتمال بروز خطا وجود دارد و ممکن است نمونه بافت برداشته شده، وجود یا عدم وجود پولیپ را نتواند تائید کند.

روش های درمان پولیپ
پس از این که وجود پولیپ توسط پزشک متخصص زنان تائید شد، درمان آغاز می شود. مراحل درمان پولیپ ها بسته به درجه و نوع آنها متفاوت است. اما در حالت کلی روند درمانی به شرح ذیل می باشد:
1- بررسی منظم
در برخی مواقع پولیپ ها آنقدر کوچک و جزئی هستند که نیازی به درمان خاصی نیست و با گذشت زمان برطرف می شوند. تنها نکته ای که باید در مورد این دسته از پولیپ ها مدنظر داشت، آن است که به صورت منظم بایستی تحت مراقبت باشند و طبق نظر پزشک متخصص هر چند وقت یکبار برای معاینه آنها اقدام نمایید.
2- درمان به کمک دارودرمانی
برای درمان برخی از پولیپ ها استفاده از داروهایی که سطح هورمون های بدن را تغییر می دهند، موثر است. البته در بیشتر موارد این داروها تنها برخی از علائم را کاهش می دهند و با قطع مصرف دارو، مجددا بیماری برمی گردد.
3- جراحی
در مواردی که درمان پولیپ راهی جز جراحی ندارد، پزشک توسط هیستروسکوپ علاوه بر مشاهده فضای داخلی رحم، اقدام به برداشتن پولیپ می کند. پس از جراحی، پولیپ را برای بررسی های بیشتر به آزمایشگاه می فرستند.
پولیپ یک بیماری برگشت پذیر است و ممکن است علی رغم هر یک از درمانهای گفته شده دوباره پس از مدتی عود کند. در چنین شرایطی بیمار به درمان بیشتری نیاز دارد و اگر در هر یک از مراحل تشخیص و یا درمان، پزشک به پولیپ ها مشکوک شود و احتمال ابتلا به سرطان رحم را تشخیص دهد، بیمار را در جریان خواهد گذاشت.
چگونه بیمار می تواند به روند تشخیص بیماری کمک کند؟
با انجام اقداماتی بیمار می تواند به تشخیص بیماری توسط پزشک کمک کند. این اقدامات عبارتند از:
• تغییرات در شرایط جسمی خود را به دقت بررسی کنید و هرگونه تغییری را یادداشت نمایید.
• هرگونه دارو و مقدار مصرفی آن را، یادداشت کنید.
عوارض جانبی ابتلا به پولیپ رحم
در مواردی ابتلا به پولیپ رحم می تواند بر میزان باروری فرد تاثیر گذارد و میزان آن را کاهش دهد. همچنین وجود پولیپ می تواند خطر سقط جنین را افزایش دهد.
البته درمان پولیپ می تواند موجب افزایش احتمال بارداری شود، هرچند دلایل علمی ثابت شده ای برای این موضوع موجود نمی باشد.